A térdízület ligamentum-törésének kezelése
Tartalom
Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások
Az elülső keresztszalag — továbbiakban LCA — elvesztése nem csupán a térdízület kinematikáját változtatja meg, hanem gyakran súlyos degeneratív elváltozásokat is okoz. A sérülés a térdízület megcsavarodásával és oldalra billenésével, esetleg ugrásból nyújtott térddel való érkezéskor, túlfeszüléssel következik be leggyakrabban.
A térd szalagsérülései súlyos sérülések, mivel az ízület passzív stabilizátorai károsodnak.
Súlyos térdfájdalom, amely megakadályozza, hogy a beteg normálisan járjon. Ha a kürt sérült, az ember nehezen hajlik el a lábát, az elülső - a hajlításhoz leszakított rész A kórosan megváltozott meniszkusz vagy annak fragmense teljesen leválasztódik a kapcsolódási pontjától A leválásból a térdízület ligamentum-törésének kezelése ízületi egér az ízületi üreg mentén vándorol, gyakran a térdízület blokádját okozva. Az ember súlyos fájdalmat és korlátozott mozgékonyságot okoz a térdében hipermobilitást Nyilvánvaló, hogy mindkét meniszci abnormális mozgékonyságot okoz, melyet a térd keresztirányú ligamentuma felszakadása okoz Fájó térdfájdalom, amelyet súlyosbít a séta, futás, guggolás, lejtőn lépcső és egyéb fizikai aktivitás hólyag A patológiát a folyadékkal töltött üreg meniszkusz porcában történő kialakulása jellemzi Hosszú ideig tünetmentes lehet. Amikor a ciszta térdreped, általában éles fájdalom jelentkezik A meniszkusz könnyek traumatikusak és degeneratívak.
Legtöbbször a küzdősportokban, valamint labdarúgásban, jégkorongozásban, kézilabdában, kosárlabdában, rögbiben és a sílesiklásban fordulnak elő. Az ún. Jellemző mozgásmechanizmus: hiperextenzió, kirotáció, valgus stress.
A térdkalács elmozdulását kiváltó tényezők
Síelők, labdarúgók, kézilabdázók típusos sérülése, de valamennyi sportág veszélyeztetett. Az alpesi síelésben két tipikus sérülési mechanizmus ismeretes: a bakancs okozta LCA-mechanizmus és az ún. Kombinált sérülés, azaz LCA, ligamentum collaterale mediale továbbiakban LCM és a tok együttes szakadása jöhet létre, ha a térdet lateralis oldalról éri erőbehatás, amelyre a térd valgus és kirotációs helyzetbe kerül.
Ugyanez a sérülés következhet be, ha a a térdízület ligamentum-törésének kezelése medialis oldalát éri erőbehatás. Az LCA, a ligamentum collaterale laterale továbbiakban LCL és a posterolateralis tok kombinált sérülése következhet be, ha a térdet a medialis oldal felől éri erőbehatás vagy a láb lateralis oldalárólamely a térdet varus és berotációs helyzetbe nyomja.
A ligamentum cruciatum posterius továbbiakban LCP -al való kombinált sérülés lehet az eredménye a térdre ható bármilyen lateralis vagy medialis erőbehatásnak, valamint a térdízület ligamentum-törésének kezelése hyperextenziós és hyperflexiós sérüléseknek. Ezek általában magas-energiájú sérülések, a térdízület ligamentum-törésének kezelése a térd dislocatiojával vagy majdnem-dislocatiojával járnak.
Az LCA csontos kiszakadásos avulsios sérülései általában növésben levő egyének hyperextenziós és hyperflexiós sérülései kapcsán következhetnek be. A tibialis tapadás avulsioja nem ritka fiatal sportolóknál.
Kovács - Magyar András - Lúdtalp és térdfájás kezelése - video
Tünetek, a sérülés súlyossága Számos klinikai tünet és teszt jelzi az LCA-sérülést A gondos kórelőzmény felvétele nagyon fontos. LCA-sérülésre van gyanú minden olyan esetben, amikor a kórelőzményben valamilyen csavarodásos vagy flexiós sérülés, direkt trauma vagy hirtelen lelassulás szerepel.
Térdsérülés tünetei és kezelése
A sérült hirtelen bokaízület állandó kezelése fájdalomról vagy egy általa hallott roppanásról kattanásról, reccsenésről számol be. Gyakori a kimozdulás-érzés. A sérülést követően a sportoló gyakran saját lábán hagyja el a játékteret, ez azonban ne tévessze meg a vizsgálót. A beteg idővel ismétlődő kimozdulás-érzések kifejlődéséről számol be sokszor a beteg elesésekről is említést az instabilitás miatt.
Ez általában súlyos LCA-sérülésre utal, ami műtétet tesz szükségessé.
A terhelõ felszínen elhelyezkedõ töréseket csavarokkal refixálták. A tibio-femoralis ízületben zömmel több képlet sérült egyidejûleg. Tapasztalatuk szerint, ha a nagy gyakorisággal elõforduló elülsõ keresztszalag-sérülés rekonstrukcióját csak a porcfelszín gyógyulása után végezték el, jobb funkcionális eredményeket kaptak. A sérülés felismerésének fontosságát és idõben történõ korrekt ellátásának jelentõségét növeli, hogy a sérülés a fiatal életkorban nagyobb gyakoriságban fordul elõ, és nem megfelelõ kezelés esetén a korai unilateralis arthrosis kialakulása várható. Csonka, S.
Duzzanat fejlődhet ki néhány a térdízület ligamentum-törésének kezelése belül, ami diszkomfort-érzést és fájdalmat okoz. A duzzanat mindig az ízületben kialakuló vérömleny haemarthros követlezménye.
A traumás haemarthros mindig felveti az LCA-sérülés lehetőségét. Ha a térdízület leszívása punctioja során vér van jelen, az nagy valószínűséggel LCA-sérülésre utal.
A térdsérülés előfordulása és okai
A folyadék leszívása a fájdalmat is megszünteti. A térd aktív és passzív mozgásai korlátozottak. A sportolónál gyakran mozgásdeficit jelentkezik, főleg ha már néhány nap eltelt a sérülés óta.
Anamnézis Milyen nagyságú volt az erőbehatás? Korábbi sérülések?
A Lachman-teszt a térd okban hajlított, a tibia pedig neutrális helyzetben a térdízület ligamentum-törésének kezelése pozitív. A teszt kivitele során a tibiát előre húzzuk és figyeljük a femurhoz viszonyított elmozdulását. A pozitív Lachman-teszt komoly diagnosztikus értékkel bír az LCA-sérülés esetében. Az elülső asztalfiók-teszt a térd neutrális vagy berotált helyzetben fokban hajlított pozitív.
Általános információk
Ez a teszt azonban nem olyan pontos, mint a Lachman-teszt, mivel a combhajlító izmok és a medialis meniscus hátsó szarva akadályozhatja a tibia előremozdulását. A pivot shift-vizsgálat vagy a rotációs drawer-teszt pozitív lehet.
Ezt a tesztet nehéz kivitelezni, főleg akut esetben. A pozitív pivot shift-teszt perdöntő a műtét szempontjából aktív egyének esetében, mivel krónikus LCA-sérülésre utal. A térd valgus és varus oldalirányú stabilitásának vizsgálatát mind fokban hajlított mind teljesen extendált térd mellett el kell végezni az LCM és az LCL-sérülés kizárása céljából.
- Ha elöl fáj — patellofemorális szindróma Az elnevezés a térdkalács patella és a combcsont femur közötti ízület problémájára utal.
- Fájdalom a bal kéz vállának ízületében
- Csont erózió rheumatoid arthritis hogyan kell kezelni
- Но остались и верные Учению, постепенно совершенствовавшие его с веками.
- Artrózisos gyógyszerek áttekintése
- Astra közös előkészítés a vásárláshoz
- Térdkalács elmozdulás okai, tünetei és kezelési módjai
- Akut térdfájdalom elsősegély
A patellofemoralis ízületet is meg kell vizsgálni. Sokan használják az MR-vizsgálatot. Erre azonban ritkán van szükség, mivel a diagnózis a kórelőzmény és a klinikai vizsgálatok alapján nagy pontossággal felállítható. Az MR-vizsgálat a kombinált és a csontos sérülések gyanúja esetén segítheti a diagnózis pontosítását.
- Kérlek kattints ide, ha a dokumentum olvasóban szeretnéd megnézni!
- Oldalszalag MCL — medialis collateralis ligament sérülés A két erős oldalszalag megakadályozza, hogy a két hosszú csont comb és sípcsont egymáshoz képest oldalra billenjen-nyíljon.
- Hogyan előzzük meg és kezeljük a térd elülső keresztszalagjának sérülését.
Artroszkópia adja a legpontosabb diagnózist, főleg, ha kiegészítjük az LCA horoggal történő, gondos tapintásos vizsgálatával is. A diagnosztikus artroszkópia azonban általában felesleges, mivel ilyenkor a diagnózis megszerzése tulajdonképpen már a kezelés időpontjában történik.
Térdízület osteochondralis töréseinek ellátása
Helyszíni ellátás, elsősegély A sérült végtag felpolcolása, hűtése jegelés, jégzselérugalmas pólyázása a duzzanatot és fájdalmat csökkenti. Tehermentesítés lehetőség szerint mankózás hasznos. A sportterhelést nem szabad folytatni. Szerző: Prof. Berkes István drberkesistvan.