Térd osteoarthritis 2 fokos szinovitisz. hátfájás és Trental

Az ultrahangvizsgálat Absztrakt A térdfájdalom etiológiás ízületi gyulladásos etiológiája OA etiológiája heterogén, a szerkezeti változásokkal és a funkcióval való kapcsolat térd osteoarthritis 2 fokos szinovitisz tisztázott.

Generalizált osteoarthritis: primer és szekunder típusú kezelés - Könyök

Célunk az volt, hogy meghatározzuk a széles körben letapogatott, ultrahanggal meghatározott térd OA szerkezeti jellemzők előfordulását, valamint ezek fájdalommal és funkcionális károsodással való összefüggését 79 tüneti és 63 tünetmentes betegen. Valamennyi alanyon térdre kiterjedő ultrahangvizsgálaton esett át az ízületi porc degenerációjának súlyossága, az oszteofiták jelenléte és mérete, valamint a meniszzalis extrudálás.

A porc változása volt a legelterjedtebb, amelyet az oldalsó meniszki extrudálás, az oszteofiták és a mediális meniszkusz térd osteoarthritis 2 fokos szinovitisz követett. Helyspecifikusan a korai mediális porcváltozások, valamint a sulcus és az oldalsó hely elvékonyodása társult a tünetekkel. A combcsont lateralis osteofiták jelenlétét mindkét kimenetelhez társították. Az oldalsó femorális osteophyták jelenléte, nem feltétlenül mérete, szintén fokozott fájdalommal és rokkantsággal társult. Bevezetés Az osteoarthritis OA gyakorisága világszerte növekszik, a népesség életkorának és elhízásának növekedésével 1.

A térd OA-ban a fájdalom az a legfontosabb tünet, amely arra készteti az embereket, hogy orvoshoz forduljanak 2.

Hatékony gyógyszerek

Az egészségügy kiadásait és a fájdalmas térdfájdalom egyéb következményeit, mint például a munkaképtelenség, jelentős mértékben befolyásolják a társadalmi-gazdasági terhek 3. Az OA eddig nem volt hatékony gyógymód. A fájdalmas és nem fájdalmas OA képalkotó biomarkereinek meghatározása több képalkotó módszer alkalmazásával segíthet a betegség fenotípusainak és altípusainak pontosabb meghatározásában, és ezért elindíthatja a betegséget módosító OA gyógyszerek térd osteoarthritis 2 fokos szinovitisz terápiák kifejlesztését 4, 5.

Térd osteoarthritis 2 fokos szinovitisz térdfájdalom etiológiája heterogén, és a szerkezeti változások, a fájdalom és a funkció közötti kapcsolat nem teljesen egyértelmű 6, 7. A biológiai, pszichológiai és társadalmi tényezők kölcsönhatása befolyásolhatja az egyén OA fájdalmát. A fájdalom okának képalkotó módszerekkel történő magyarázatát célzó korábbi tanulmányok nagyrészt következetlen következtetéseket vontak le 6, 7, 8, 9, Ellentmondásos eredményeket jelentettek a hagyományos radiográfiával, mint a hagyományos diagnosztikai OA eszközkel kapcsolatban, még a pszicho-társadalmi tényezők ellenőrzése után is.

Sharma és munkatársai nemrégiben készült tanulmánya. Mivel az OA fájdalomtermelési útjai nem tisztázottak, további kutatásokra van szükség, ideértve a fájdalom és a szerkezet kapcsolatának felmérését is, viszonylag új térd-képalkotó technikák alkalmazásával, pl.

Ultrahang 6, A szokásos radiográfiával ellentétben az ultrahang lehetővé teszi a lágy szövetek változásainak közvetlen felmérését. Ezenkívül a legfrissebb tanulmányok azt mutatják, hogy érzékenyebb az oszteofiták kimutatásában. A femorális porc degenerációja, amelyet még ultrahangvizsgálat alapján értékelünk, kimutathatóan társul a klinikai tünetekhez és a funkcióhoz 18, Bár az ultrahanggal meghatározott OA rendellenességek vizsgálata a közelmúltban egyre népszerűbb, különösen a morfológiai változások és a fájdalom közötti kapcsolat továbbra is homályos 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, Úgy gondoljuk továbbá, hogy kifejlesztett széles körű ultrahangos szkennelési technikánk még több OA változást tárhat fel, mint az előre meghatározott helyek hagyományos képalkotása, mivel ez lehetővé teszi az ízületi térd osteoarthritis 2 fokos szinovitisz, különösen az ízületi porc, az oszteofiták és a meniszci átfogóbb értékelését.

Vizsgálatunk célja az volt, hogy: 1 meghatározza a széles körű ultrahanggal letapogatott térd OA szerkezeti jellemzőinek előfordulását tüneti és tünetmentes személyek csoportjaiban, és 2 meghatározza a szerkezeti jellemzők és súlyosságuk összefüggését a fájdalommal és funkcionális károsodásokkal.

Az egyes résztvevőktől írásbeli tájékozott beleegyezés történt. Tünetek Nyolcvan tüneti alanyt választottunk olyan OA-betegek közül, akiknek életkora 30 és 70 év között volt kezdeti vizsgálatokat követően szűkebb korosztályt kerestek 45—70 év közöttakiknél OA-t gyanítottak vagy diagnosztizáltak, vagy olyan betegek közül, akiknél a térd teljes artroplasztikája vár Oulu Egyetemi Kórház. Azokat a betegeket, akik korábban jelentős térdízületi traumával vagy műtétekkel, meglévő gyulladásos betegséggel vagy más térdízületet érintő betegséggel szenvedtek, kizártuk a vizsgálatból.

A témaválasztással kapcsolatos további részletek korábbi tanulmányunkban találhatóak Tünetmentes térd osteoarthritis 2 fokos szinovitisz Nyolcvan tünetmentes személyt toboroztak a kutatócsoport munkatársaiból, barátaiból és családtagjaiból, vagy a helyi újságban való hirdetés útján.

• A gonarthrosis 1 térdízület teljes leírása: tünetek és kezelés Kyphosis A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2.
• Osteoarthritis kezelésére 3. fokozatú
• Tibeti gyógymód az artrózis kezelése
• A térd osteoarthritisére ható szerek - Dongaláb
• Hogyan kell kezelni a karok és a lábak ízületeit
• A gonarthrosis 1 térdízület teljes leírása: tünetek és kezelés - Kyphosis -

A cél az volt, hogy az életkor és a nem megfeleljen a tüneti csoportnak. A téma alapos kiválasztását korábbi tanulmányunk ismerteti A térdfájdalom és -funkció értékelése A kérdőív kitöltésének pillanatában a térdfájdalmat, amelyet fájdalomnak is neveztek, valamint az elmúlt héten a klinikai tüneteket és funkciókat saját beadott kérdőívek segítségével értékelték.

Ultrahangos képalkotás Az ultrahangvizsgálat során a tüdőtlan tünetekben a domináns kézoldal térdét és a tüneti betegekben a tünetmentesebb térd vagy helyettesítendő térd képeket ábrázoltuk. Ha az alany mindkét térdnél azonos tünetekkel rendelkezett, akkor megvizsgálták a magasabb KL fokozatú térdét.

Ha az alanyokon mindkét térdnél egyidejűleg azonos a tünetek és ugyanaz a KL fok, akkor a domináns kéz térdét vizsgáltuk. Az összes beállítást, kivéve a fókuszt és a képmélységet, az adatgyűjtés során állandóan tartottuk. A képalkotást képzett szonográfus JP végezte, aki az alanyokkal kapcsolatos összes egyéb adatot is gyűjtötte. Először az alanyt térdre fekve, teljes hajlítás mellett feküdték, és a hajlítási szöget goniométerrel mértük.

A medialis, a sulcus és az oldalsó combcsont ízületi porcot egy keresztirányú síkban proximális-disztális szondával ábrázoltuk a térd elülső és középső területe fölött, ideértve a teherviselő ízületi felületeket is. A teljes porc területét, amelyet az akusztikus ablakon keresztül ultrahanggal lehet elérni, átvizsgáltuk.

A gonarthrosis 1 térdízület teljes leírása: tünetek és kezelés

Ezután a betegeket felkérték, hogy teljes mértékben terjesszék ki a térd és a medialis és az oldalsó combcsont és a sípcsont osteofitákat, és a medialis és laterális meniszciákat hosszanti irányban elõre-hátul letapogatással ábrázolták az ízület mediális és oldalsó oldaláról. Mindegyik szkennelés során 2—3 videót rögzítettünk egy érdeklődésre számot tartó régióban annak érdekében, hogy csökkentsük az operátorfüggőség lehetséges negatív hatásait, és ezáltal a hamis eredmények valószínűségét.

Az egyes helyekről rögzített videókat 10 másodperc alatti időt ábrázolva ezt követően a tapasztalt reumatológus JMK értékelte, akit a klinikai részletekre és az alanyok csoportosítására a porc degenerációja, valamint a csontritkulás jelenléte és mérete ellenőrzött osztályozási rendszerek segítségével vizsgált meg 2. A combcsontok szélén a természetes anatómiai porc elvékonyodását azonban normálisnak tekintették. A meniszkális extrudálást merőlegesen mértük a tibiális és a combcsont végét összekötő vonalhoz mm-ben.

A meniszkális extrudálással és anélkül kezelt csoportok összehasonlításához a kóros küszöböt legalább térd osteoarthritis 2 fokos szinovitisz mm-re állítottuk. Az ízületi porc degenerációjának meghatározása a keresztirányú ultrahangképekből kiindulva: Ezekben térd osteoarthritis 2 fokos szinovitisz képekben ugyanazon fokú oszteofiták vannak jelen mind a combcsont Fmind a tibiális Térd osteoarthritis 2 fokos szinovitisz margón.

Teljes méretű kép Statisztikai analízis A kategorikus változók leíró statisztikáját gyakoriság és százalékban fejezték ki. A folyamatos változók leíró statisztikáját a normál eloszlású adatok átlagaként és szórásaként SDa nem normálisan eloszlott adatok mediánját és tartományát min, max számoltuk. A normalitást Kolmogorov-Smirnov teszttel vizsgáltuk.

A tüneti és az aszimptomatikus csoportok közötti különbségek összehasonlításához a Student t- tesztjét vagy az egyenlőtlenségi variancia t -tesztet szokásosan eloszlott adatokra, a Mann-Whitney U tesztet a nem normálisan eloszlott adatokra és a chi-négyzet teszt arányokat alkalmaztuk. Negatív bináris regressziós modellezést használtunk az ultrahanggal definiált tulajdonságok asszociációjának becslésére a pozitívan ferde kimeneti változókkal: a fájdalom súlyossága, a WOMAC index és a WOMAC alskálák A következő ultrahanggal meghatározott tulajdonságok asszociációit külön modellekben becsülték meg: a helyspecifikusan megvizsgált porc, csontritkulások és meniszkális extrudálás; globális, azaz maximális combcsont fokozat; a csontritkulás maximális foka mediális és oldalsó rekeszben, és globális, azaz maximális csontritkulás fokozat.

Ezenkívül Spearman korrelációs együtthatójával megvizsgáltuk a combcsont globális degenerációjának és a globális osteophyte fokozatának együttes előfordulását. Összesen alany vett részt a vizsgálatban. Az alanyok jellemzőit az 1.

Az egyes KL osztályok 0—4 térd hajlítási szögének átlagai és tartományai növekvő sorrendben:5 °0 °,0 °, 4 °0 °,0 °, 8 °0 °,0 °. Olvadáspont:6 °0 °,0 ° és6 °0 °,0 °. Az adott KL-fokozatú alanyok számát az 1. Vegye figyelembe, hogy a vizsgálatunkban csak két olyan személy volt, akiknél a KL-fokozat 0 volt, és egyikük annyira tüneti volt, térd osteoarthritis 2 fokos szinovitisz nem tudta térdét nagymértékben meghajolni.

Ezen egyszerű ok miatt az átlagos hajlítási szög a KL 0.

A térd osteoarthritisére ható szerek

Teljes méretű tábla Az ultrahang funkciók asszociációja a fájdalommal és a funkcióval Az ultrahanggal meghatározott porcdegeneráció és a fájdalom összefüggésének korrigált becsléseit és a WOMAC-indexet a 3. Azoknak a betegeknek, akiknek az 1.

1. Minden ízület hidegrázás
2. Ízületek fáj az ízületek Osteoarthritis - deformáló arthrosis a térdízület degeneratív Dystrophiás betegség, amelyben érintett, és fokozatosan megsemmisül hialinporc amely az ízületi felszínen a sípcsont, combcsont.
3. Típusok, a betegség lefolyása és diagnózisa Osteoarthritis két típusba sorolható: helyi, amely csak a karok vagy lábak ízületeit érinti; általános, ami befolyásolja az egész test ízületeit.
4. Epe és ízületek betegségei

Nem észleltek asszociációkat sem az 1. Teljes méretű tábla A combcsont, különösen az oldalsó csontritkulások jelenléte szignifikánsan megnövekedett IRR-értékeket mutatott mind a fájdalom kimenetele, mind a WOMAC index szempontjából 4. A medialis combcsont összes osteophyte-fokozatát súlyosbodott klinikai tünetek WOMAC index mutatták össze az elmúlt héten 4.

A globális femorális porc fokozat volt a legmagasabb IRR-érték minden WOMAC alskálához viszonyítva, ahol a merevség domináns, főleg azoknál a betegeknél, akiknél a porc degenerációja a 3. Ezen felül a térd osteoarthritis 2 fokos szinovitisz osteophyták jelenléte minden alsó skálán társult. A tulajdonságok fokozat szerinti együttes előfordulását a kereszttáblázat jellemzi 6.

Teljes méretű tábla Vita Ebben a tanulmányban a széles körben letapogatott, ultrahanggal meghatározott jellemzők - beleértve a combcsont ízületi porcot, oszteofitákat és meniszkális extrudálást - prevalenciáját, valamint az aktuális fájdalomhoz, klinikai tünetekhez és funkcióikhoz való kapcsolódásukat vizsgálták az elmúlt héten. A tüneti és tünetmentes személyek OKOA alpopulációjában a femorális porc degenerációja volt a legelterjedtebb jellemző, és a fokozott fájdalom és rokkantság legerősebb mutatója a legerősebb fokfüggő asszociációval.

A combcsont lateralis osteofiták jelenlétét szintén társították az alanyok fokozott fájdalma és fogyatékossága miatt.

Az OA-ban a nociceptív szálakat térd osteoarthritis 2 fokos szinovitisz több ízületi szövet a fájdalom valószínű forrása 6.

Noha az egészséges porc nem nociceptív szövet, az ideg- és érrendszeri növekedésről ismert, hogy a degenerált porcban megjelenik a 29, Ezenkívül a gyulladás és az azt követő szinoviális angiogenezis másodlagos jelenségként alakulhat ki a normál ízületi homeosztázis megszakításának következtében a gyulladást elősegítő mediátorok, például citokinek és a mátrix térd osteoarthritis 2 fokos szinovitisz felszabadítása, térd osteoarthritis 2 fokos szinovitisz a lebontott porcszemcse átültetésével a 31, 32 szinoviális üregbe.

Végül a felszíni porc rostulása akkor következik be, amikor a kompozíció megváltozik, amikor a porc-lágy szövet felületének élességét vagy tisztaságát veszítjük ultrahangképeken 33, A porc-lágy szövet interfész csökkentett áttekinthetőségét és fokozott fokális porc-elváltozások súlyosságát a fájdalmas térdű betegekben is észlelték a tünetmentes kontrollhoz képest Következésképpen feltételezhetjük, hogy az betegség ízületi kezelési módszerei során észlelt korai porcváltozások hozzájárulhatnak a térd OA fájdalomhoz.

Annak ellenére, hogy eltérő ultrahangos képalkotó módszert és különféle félig kvantitatív osztályozási rendszert alkalmazunk, eredményeink megerősítik Chen és munkatársai megállapításait.

Másrészt Malas et al.

térd osteoarthrosis kezelése modern mágneses lézeres terápiás eszközökkel

A korábbi vizsgálatokban az abszolút porcvastagság változásait ultrahangképekből is meghatározták, de ezek nem mutattak összefüggést a fokozott fájdalommal. Vizsgálatunkban nem értékeljük a porc abszolút vastagságát, mivel a porc normál vastagsága az egyének között változik 36, Csak egy olyan vizsgálatban találtak pozitív összefüggést a WOMAC-mutatóval 19, amelyben a porc megvékonyodása jelenlegi vagy hiányzó volt.

A súlyos porccsökkenés - azaz a 2b és 3 fokozat - fájdalommal és károsodott funkcióval kapcsolatos szoros kapcsolatát a csontok szubchondrális dedudációja és a csontok nociceptorainak kitettsége magyarázza 6. Noha az első esetben továbbra is porc maradt, ez azt jelentheti, hogy a teljes vastagságveszteség továbbra is előfordulhat egy olyan helyen, amely nem érhető el ultrahanggal.