Depresszió és fájdalom az izmokban és az ízületekben

Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat. Ennek a diagnózisnak a felállításához az orvosok vizsgálatokkal próbálják meg megállapítani ismert betegségek jelenlétét, köztük az esetlegesen végtagfájdalmat okozó súlyos megbetegedésekét is.

Krónikus, egész testben szétterjedő fájdalom szindróma korábbi nevén ifjúkori fibromialgia szindróma 2. A fibromialgia főleg felnőtteknél fordul elő. Gyermekkorban túlnyomórészt serdülőknél jelentkezik, kb.

A nők gyakrabban érintettek, mint a férfiak. Az ezzel a betegséggel küzdő gyermekeknél számos klinikai tünet megegyezhet a komplex regionális fájdalom szindrómában szenvedők által tapasztaltakkal.

A betegek diffúz szétterjedő végtagfájdalomra panaszkodnak, azonban ennek erőssége gyermekenként változhat. A fájdalom a test bármely részét érintheti a felső és alsó végtagokat, a hátat, a hasat, a mellkast, a nyakat és az állkapcsot.

Az ilyen betegségben szenvedő gyermekeknek általában alvási nehézségeik vannak, és ébredéskor úgy érzik, hogy nem pihenték ki magukat, nem frissültek fel.

A másik fő panasz az erőteljes fáradékonyság, amely a fizikai teljesítőképesség csökkenésével társul. A fibromialgiás betegek gyakran számolnak be fejfájásról, végtagduzzanatról duzzanatot éreznek, de az nem láthatózsibbadásról és néha az ujjaik kékes elszíneződéséről. Ezek a tünetek szorongást, levertséget és sok iskolai hiányzást okoznak. A diagnózis alapját a test legalább 3 területére kiterjedő, 3 hónapnál hosszabb generalizált az egész testre kiterjedő fájdalom, valamint eltérő mértékű fáradékonyság, nem pihentető alvás és kognitív tünetek koncentráló- tanulási, érvelő- emlékező, döntéshozó és problémamegoldó képességgel kapcsolatos problémák képezik.

A kórkép hátterében elsősorban a központi idegrendszer fájdalom feldolgozó zavara áll. Döntően a éves korú nők megbetegedése. A fibromyalgia krónikus vándorló izomfájdalommal jár és jellemző rá az alvászavar, az állandó fáradtságérzés, valamint a betegek egy része gyakori fejfájástól, valamint gyomor- és bélpanaszoktól is szenved. Legtöbbször 35 és 40 év körül kezdődnek a panaszok. A betegek szinte az egész testük¬ben fájdalmat éreznek, de különö¬sen a háti és deréktáji fájdalom a jellemző, és főként azokon a területeken pontokon a legintenzívebb a fájdalom, ahol az izmok ínakba mennek át.

Sok betegnél az izmok bizonyos pontokon kiváltó pontokon nyomásérzékenyek, jóllehet ez a tünet nem szükséges a diagnózishoz. Fontos, hogy csökkentsük a betegség által kiváltott szorongást a betegben azáltal, hogy elmagyarázzuk neki és a családjának, hogy bár a fájdalom súlyos depresszió és fájdalom az izmokban és az ízületekben valós, nem áll fenn sem ízületi károsodás, sem súlyos fizikai betegség.

A legfontosabb és leghatásosabb kezelés a fokozatos kardiovaszkuláris testmozgási program, amelyen belül az úszás a leghasznosabb testmozgási forma. A második legfontosabb egy kognitív viselkedésterápia elkezdése egyénileg vagy csoportban.

• Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Ízületi és kötőszöveti betegségek SLE, fibromyalgia, RA » A fibromyalgiával könnyen összetéveszthető betegségek Gyakran még az orvos sem tud biztos diagnózist adni egyes tünetek láttán, mert nincs olyan szűrővizsgálat, amellyel könnyen ki lehetne mutatni a fibromyalgiát.
• Csuth Ágnes, családorvos A fibromialgia egy komplex betegség, a fájdalom a test különböző pontjaiban jelentkezhet, az izmokban, a kötőszövetben és a csontokban is felléphet.
• Fájdalomcsillapítók térd gonarthrosisához
• Fibromyalgia | Deldunantulifurdok
• A rheumatoid arthritis tünetei időről időre megjelenhetnek, aztán elmúlhatnak.

Végül, egyes betegeknél gyógyszeres kezelésre is szükség lehet az alvás minőségének javítása érdekében. A teljes felépüléshez nagy erőfeszítésekre van szükség a beteg részéről, és nélkülözhetetlen a család támogatása. Általánosságban depresszió és fájdalom az izmokban és az ízületekben betegség kimenetele gyermekeknél kedvezőbb, mint felnőtteknél, és a legtöbben felépülnek. Igen fontos a rendszeres testmozgásra vonatkozó előírások betartása.

Serdülőknél lelki támogatásra, valamint alvási problémák, szorongás és depresszió esetén gyógyszeres kezelésre lehet szükség. Komplex regionális fájdalom szindróma — 1. Ismeretlen eredetű, rendkívül súlyos végtagfájdalom, amely gyakran bőrelváltozásokkal jár. A gyakorisága nem ismert.

Gyakrabban fordul elő serdülőknél átlagosan 12 éves kor körül alakul ki és lányoknál.

Tweet Share Share Az izmaink sok minden miatt fájhatnak. A megerőltető edzés, az ülőmunka, a nem megfelelő éjszakai pihenés, az ágy is okozhat hátfájást. De még a hólapátolás is, ha nem vagyunk hozzászokva a fizikai munkához. Az izmok akkor is fájhatnak, ha valamilyen komoly betegség húzódik meg a háttérben.

Általában régóta fennálló, nagyon erős végtagfájdalom jellemzi, amely nem reagál a különféle terápiákra, és idővel fokozódik. Ez gyakran azt eredményezi, hogy a beteg nem tudja használni az érintett végtagját. Az emberek többsége számára fájdalommentes érzések, például enyhe érintés is, rendkívül fájdalmas depresszió és fájdalom az izmokban és az ízületekben a beteg gyermek számára. Ezek a tünetek problémákat okoznak a beteg gyermek mindennapi tevékenységeiben, aki gyakran több napig hiányzik az iskolából.

A gyermekek egy alcsoportjában idővel bőrszínváltozások sápadt vagy lilás, márványos bőrtesthőmérséklet-ingadozások általában csökkenésilletve verejtékezés lépnek fel. A végtagok is megduzzadhatnak. Előfordulhat, hogy a gyermek néha szokatlan helyzetben tartja a végtagját, és egyáltalán nem hajlandó mozogni. Néhány évvel ezelőtt ezeknek a szindrómáknak még különböző elnevezéseik voltak, ma már azonban az orvosok komplex regionális fájdalom szindrómáknak hívják őket.

A betegséget különböző kritériumok alapján diagnosztizálják. A diagnózis klinikai, a fájdalom jellemzőin súlyos, hosszan tartó, az aktivitást depresszió és fájdalom az izmokban és az ízületekben, terápiára nem reagáló, allodínia jelenléte és fizikális vizsgálaton alapul.

A betegségre a az ízületek fájnak a harcoktól és a klinikai tünetek együttes jelenléte jellemző. A diagnózishoz előbb ki kell zárni az általában a háziorvosok, klinikusok vagy gyermekorvosok által kezelhető egyéb betegségeket, mielőtt a pácienst beutalják gyermekreumatológushoz.

A fibromialgia tünetei

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei szokványosak. Az MRI-vizsgálat a csontok, az ízületek és az izmok nem specifikus elváltozásait mutathatják ki. A legjobb módszer egy átfogó, intenzív testmozgási terápiás program, amelyet fizikoterapeuták és foglalkozásterapeuták felügyelnek; ez kiegészülhet pszichoterápiával is, de nem feltétlenül.

Egyéb kezeléseket is alkalmaztak már önmagukban vagy kombinálva, köztük antidepresszánsokat, biofeedbacket biológiai visszacsatolásttranszkután elektromos idegstimulációt és viselkedésmódosító technikákat, de ezeknek nem voltak minden kétséget kizáró eredményeik. A fájdalomcsillapítók általában nem hatásosak. A kutatás jelenleg is depresszió és fájdalom az izmokban és az ízületekben, és remélhetőleg a jövőben hatékonyabb kezeléseket fognak kifejleszteni a betegség okainak feltárása után.

A kezelés minden érintett számára nehéz: a gyermeknek, a családnak és a kezelést végző egészségügyi személyzetnek is. A betegség által kiváltott stressz miatt általában pszichológiai beavatkozás is szükséges. A kezelés sikertelenségének az oka elsősorban az, hogy a család nehezen fogadja el a diagnózist, és nem mindig tartja be a kezeléssel kapcsolatos ajánlásokat.

Ennek a betegségnek kedvezőbb a prognózisa gyermekeknél, mint felnőtteknél. A gyermekek hamarabb fel is épülnek, mint a felnőttek.

A felépüléshez azonban időre van szükség, amelynek tartama nagymértékben különbözhet depresszió és fájdalom az izmokban és az ízületekben egyes gyermekeknél.

A korai diagnózis és beavatkozás jobb prognózist eredményez. A gyermekeket bátorítani kell arra, hogy folytassák a testmozgást, rendszeresen járjanak iskolába, és szabadidejük egy részét töltsék társaikkal. Eritromelalgia 4. A betegség neve 3 görög szóból származik: erythros pirosmelos végtag és algos fájdalom. Rendkívül ritkán fordul elő, bár családokon belül is jelentkezhet. A panaszok megjelenésekor a legtöbb beteg 10 év körüli. Lányoknál gyakoribb.

A panaszok közé tartozik az égő érzés a meleg, kivörösödött és duzzadt lábfejben, és kevésbé gyakran a kézben. A tünetek hő hatására rosszabbodnak, a végtag lehűtésével pedig enyhülnek, annyira, hogy a gyermekek némelyike nem hajlandó kivenni a lábait a jéghideg vízből.

Lefolyása szempontjából a betegség könyörtelen. A hő és a nagy erőkifejtéssel járó testmozgás kerülése látszik a leghasznosabb intézkedésnek a betegség kontrollálása tekintetében. Számos különféle gyógyszert lehet alkalmazni a fájdalomcsillapításra, köztük gyulladáscsökkentőket, fájdalomcsillapítókat és a vérkeringést javító szereket ún.

Növekedési fájdalom 5. A növekedési fájdalom depresszió és fájdalom az izmokban és az ízületekben jóindulatú megnevezése a végtagfájdalom egy jellegzetes formájának, amely általában 3 és 10 év közötti gyermekeknél jelentkezik. Milyen gyakori? A növekedési fájdalom gyakori panasz a gyermekgyógyászatban. A fájdalom leginkább a lábszárakban sípcsontban, vádliban, combban vagy a térd hátsó részében jelenik meg, általában mindkét oldalon.

A nap végén vagy éjszaka jelentkezik, és sokszor felébreszti a gyermeket.

Mikor forduljunk orvoshoz?

A szülők gyakran arról számolnak be, hogy a fájdalom a testmozgás után alakul ki. A fájdalmas epizódok általában percig tartanak, de időtartamuk néhány perctől több óráig terjedhet. A fájdalom lehet enyhe, vagy nagyon súlyos is. A növekedési fájdalmak átmenetiek, a fájdalommentes időszakok napokig vagy akár hónapokig is eltarthatnak. Bizonyos esetekben a fájdalmas epizódok naponta is jelentkezhetnek. A diagnózis alapját a jellegzetes fájdalom képezi, amely reggeli tünetmentes időszakkal és normális fizikális vizsgálati eredményekkel társul.

A laboratóriumi tesztek és a röntgenvizsgálatok eredménye rendszerint nem kórosak. Az egyéb kórképek kizárása érdekében azonban röntgenvizsgálatra lehet szükség.

A folyamat jóindulatúságának hangsúlyozása csökkenti a szorongást a gyermekben és családjában. A fájdalmas epizódok közben helyi masszázs, forró borogatás és enyhe fájdalomcsillapítók segíthetnek. Azoknál a gyermekeknél, akiknél gyakran jelentkezik, egy adag ibuprofen este segíthet a súlyosabb epizódok enyhítésében. A növekedési fájdalom nem függ össze semmilyen súlyos szervi megbetegedéssel, és általában a depresszió és fájdalom az izmokban és az ízületekben végére magától megszűnik.

Jóindulatú hipermobilitás szindróma 6. A rumalon a csípőízület artrózisához azokra a gyermekekre utal, akiknek az ízületei rugalmasak vagy lazák.

Ízületi laxitásnak lazaságnak is nevezik. A gyermekek némelyikénél fájdalom jelentkezhet. A jóindulatú hipermobilitás szindróma Benign Hypermobility Syndrome — BHS az ízületek fokozott mobilitása mozgékonysága által okozott végtagfájdalomra utal, amelyhez nem társul kötőszöveti betegség. Következésképpen, a BHS nem egy betegség, hanem a normális állapot egy változata. Gyakorisága a oldalsó csípőfájdalom előrehaladtával csökken.

A BHS gyakran előfordul családon belül. Azoknál a gyermekeknél, akik zongoráznak, hegedülnek stb. A fizikai tevékenységek és a testmozgás kiválthatja vagy fokozhatja a fájdalmat. Ritka esetben enyhe ízületi duzzanat is depresszió és fájdalom az izmokban és az ízületekben. A diagnózist az ízületi mozgékonyságot mennyiségileg mérő, előre meghatározott kritériumok, valamint a kötőszöveti betegség egyéb tüneteinek hiánya alapján állítják fel.

Kezelés nagyon ritkán szükséges. A hipermobilitás egy jóindulatú állapot, amely a kor előrehaladtával általában elmúlik. A családoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy legfőbb kockázata abból adódik, ha megakadályozzák a gyermeket abban, hogy normális életet éljen.

A gyermekeket arra kell bátorítani, hogy fenntartsák a normális tevékenységi szintjüket, így folytassák a kedvenc sportjuk űzését is. Átmeneti szinovitisz ízületi hártya gyulladása 7. Az depresszió és fájdalom az izmokban és az ízületekben szinovitisz a csípőízület ismeretlen eredetű, enyhe gyulladása kis mennyiségű folyadék az ízületbenamely magától elmúlik anélkül, hogy károsodás maradna utána.

Gyermekeknél ez okoz leggyakrabban csípőfájdalmat. Előfordulási aránya nagyobb a fiúknál fiú, 1 lány. Fő tünetei a csípőfájdalom és a sántítás. A csípőfájdalom kisugározhat a lágyékba, a felső combba, illetve esetenként a térdbe, általában akkor, ha hirtelen jelenik meg. Leggyakrabban úgy nyilvánul meg, hogy a gyermek ébredés után sántít, vagy nem hajlandó járni.

A fizikális vizsgálat eredménye jellegzetes: sántítás és csökkent, fájdalmas csípőmozgás 3 évesnél idősebb, lázmentes gyermeknél, aki egyébként nem látszik betegnek. A csípőről készült röntgenfelvétel általában nem mutat kóros állapotot, és rendszerint nincs is rá szükség.

Ezzel szemben a csípő ultrahangvizsgálata igen hasznos, a szinovitisz kimutatása szempontjából. A terápia alapja a pihenés, aminek arányosnak kell lennie a fájdalom mértékével.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a fájdalmat és a gyulladást. A szinovitisz rendszerint átlagosan nap elteltével elmúlik. Ha a tünetek 10 napnál hosszabb ideig tartanak, akkor egy másik betegséget kell feltételezni. Nem ritka, hogy az átmeneti szinovitisz kiújul, de ilyenkor általában enyhébb, és rövidebb ideig tart, mint először.

Patellofemorális fájdalom — elülső térdfájdalom 8. A patellofemorális fájdalom a leggyakoribb gyermekkori túlterhelési szindróma. Az ebbe a csoportba tartozó rendellenességek a test egy depresszió és fájdalom az izmokban és az ízületekben részében, főleg az ízületekben és az ínszalagokban alakulnak ki repetitív ismétlődő mozgás vagy tartós, testmozgás okozta sérülés miatt.

Sokkal gyakoribbak felnőtteknél tenisz- vagy golfkönyök, csuklóalagút-szindróma stb. A patellofemorális fájdalom azt jelenti, hogy fájdalom alakul ki a térd elülső részében olyan tevékenységek miatt, amelyek fokozott terhelésnek teszik ki a patellofemorális ízületet azaz a térdkalács patella és a combcsont femur alsó része által alkotott ízületet. A patellofemorális fájdalomnak számos szinonimája van: patellofemorális szindróma, elülső térdfájdalom, a patella chondromalaciája, chondromalacia patellae.

Nagyon ritka 8 év alatti gyermekek esetében, és egyre gyakoribb a serdülőkor felé haladva. A patellofemorális fájdalom gyakoribb lányoknál.

A fibromyalgiával könnyen összetéveszthető betegségek

A jellegzetes tünetek közé tartozik az elülső térdfájdalom, amely bizonyos tevékenységek — például futás, lépcsőzés, guggolás vagy ugrálás — hatására rosszabbodik. A fájdalmat fokozhatja még a hosszas ülő helyzet behajlított térdekkel. Egészséges gyermekeknél a patellofemorális fájdalmat a klinikai tünetek alapján állítják fel laboratóriumi tesztek, képalkotó eljárások nem szükségesek.

A fájdalom kiváltható a térdkalácsra gyakorolt nyomással vagy a térdkalács felfelé irányuló mozgásának megakadályozásával, amikor a combizom a négyfejű combizom összehúzódik. Azoknak a gyermekeknek a többségénél, akiknél nem áll fenn ezzel összefüggő betegség például térdgörbületi rendellenesség vagy instabil térdkalácsa patellofemorális fájdalom egy jóindulatú állapot, amely magától elmúlik.

Ha a fájdalom térdízület fáj és ég a sportolást vagy a mindennapi tevékenységeket, akkor a négyfejű combizmot kvadricepszet erősítő gyakorlatok jótékony hatással járhatnak. A fizikális gyakorlatok után a fájdalom jegeléssel enyhíthető. A gyermekek normális életet élhetnek.

Pajzsmirigy-alulműködés

A testmozgás mértékét úgy kell meghatározni, hogy ne érezzenek fájdalmat. A nagyon aktív gyermekek térdkalács-rögzítő hevederrel ellátott térdszorítót használhatnak. A combfej epifizeolízise 9. Az az állapot, amikor a combfej a növekedési porckorongon keresztül elmozdul. Az oka nem ismert. A növekedési porckorong a csontszövetek közé illeszkedő porclemez a combfejben.