Szisztémás lupus erythematosus kötőszöveti betegség
A szisztémás lupus erythematosus diagnosztikája Az álpozitív ANA-titerek magas aránya miatt nem javallt az ANA vagy más autoantitestek titerének meghatározása SLE irányában azokban az esetekben, amikor izolált myalgia vagy arthralgia áll fenn, specifikus klinikai jelek azonban nem. A szisztémás lupus erythematosus SLE krónikus, visszatérő, potenciálisan halálos, több szervrendszert érintő autoimmun betegség.
A diagnosztikát nehezíti, hogy nincs kizárólagos diagnosztikai markere, szisztémás lupus erythematosus kötőszöveti betegség a kórisme felállítása a klinikai és laboratóriumi kritériumok együttese alapján történik. A SLE pontos diagnózisa azért fontos, mert a szisztémás lupus erythematosus kötőszöveti betegség kezelés csökkentheti a morbiditást és mortalitást, különösen a lupus nephritisből adódó következményeket.
- Он словно висел в пространстве, в нескольких метрах от крутой стены Башни Лоранна.
- Közös kezelés murmanszkban
- В глазах у него притаилось выражение загнанного зверя, а голос звучал так, словно у него уже не оставалось времени на разговоры.
- Hogyan lehet gyógyítani a lábak ízületeinek gyulladását
Az SLE-s betegek körében fokozott a koszorúér-betegség előfordulásának esélye. Emellett fokozott a fertőzések, elsősorban a légúti és húgyúti infekciók kockázata, mely megnehezíti az elkülönítést az alapbetegség fellángolásától.
A betegség leggyakoribb manifesztációja a láz, bőrkiütés, arthritis, alopecia és renális érintettség együttese. A SLE okozta szervi érintettség az idő előrehaladtával progrediál; a remissziókat fellángolások szakítják meg.
Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Ízületi és kötőszöveti betegségek SLE, fibromyalgia, RA » Lupusz eritematózus szisztémás A szisztémás lupusz eritematózus systemás lupus erythematosus, továbbiakban lupusz autoimmun betegség, melynek fő jellemzője az ízületek, inak és egyéb kötőszövetek, valamint egyes szervek időszakos gyulladása. Némelyik szívgyógyszer hidralazin, prokainamid, béta-blokkolók szintén okozhat lupuszhoz hasonló tüneteket, ezek azonban elmúlnak, ahogy a beteg a gyógyszer szedését abbahagyja. Tünetek A lupuszban szenvedő betegekben több és változatosabb antitest jelenik meg, mint bármilyen egyéb betegségben. Ezek az antitestek, valamint egyéb, ma még ismeretlen tényezők, együtt határozzák meg, hogy milyen tünetek fejlődnek ki. Emiatt jelentős különbségek vannak az egyes betegek között a tünetekben és azok súlyosságában.
A halálozási arány különösen a gyermekek körében magas. Egy vizsgálatban, melyben a kontrollcsoportot kötőszöveti betegségben szenvedők alkották, a módosított ACR diagnosztikai kritériumok összegzett szenzitivitását és specificitását egyaránt 96 százaléknak találták.
Más vizsgálatok a szenzitivitást 78 és 96 százalék közötti, a specificitást 89 és százalék közötti értékben adták meg.
Gyógyhír - A rettegett autoimmun betegségek
Az ACR kritériumok a betegség enyhe formáiban kevésbé pontosnak bizonyulhatnak. Az SLE-betegek csípő artroplasztika után mint 99 százalékánál emelkedett bizonyos mértékben az ANA titere, ugyanakkor az esetek jelentős részében az ANA-titer a betegség korai stádiumában negatív.
Egy 15 nemzetközi laboratórium részvételével lefolytatott vizsgálat szerint az átlagpopulációban az ANA-teszt hígításban a személyek 32 százalékánál, míg hígításban 5 százalékban pozitív. A pozitív ANA-tesztek arányát 60 éves korig nem befolyásolta az életkor ez volt a vizsgálat felső korhatára.
- Reuma kenőcsök kezelése
- Jellemzően a klasszikus felnőttkori polymyositishez társul 9.
- Amit a sportolók használnak ízületi fájdalmakhoz
- Az autoimmun kórfolyamat valamennyi szervet, sejtet tönkreteheti, így a klinikai orvostudomány teljes vertikulátumában találkozik a problémakörrel.
- Fáj a térdem ha leguggolok
- Arthroso vállízületi kezelés
- Hogyan lehet kezelni az ízületi gyulladást a nagy lábujjon
Ezen kívül az ANA-teszt fibromyalgiában szenvedő betegeknél is pozitív eredményt adhat. Ezen belül is nagyobb az álpozitív leletek aránya azokban a populációkban, ahol a betegség prevalenciája alacsony, például szisztémás lupus erythematosus kötőszöveti betegség alapellátási praxisok beteganyagában.
- A szisztémás lupus erythematosus diagnosztikája
- SLE - Szisztémás lupus erythematosus
- Egy pillanat az ízületi fájdalomtól
Az álpozitív eredmények hígításban észlelhető magas aránya miatt az ANA-titerek meghatározását azokra a betegekre kell korlátozni, akiknél specifikus diagnosztikai kritériumok teljesülnek.
Az ANA-titerek meghatározásának eredményeit a laboratóriumnak meg kell adnia és hígításban is, és meg kell jelölnie azt is, hogy a normális személyek mekkora hányada ad pozitív eredményt az adott hígítás mellett.
Klinikai ajánlások Az ACR azoknál a betegeknél javasolja elvégezni az ANA meghatározását, akiknél a betegség gyanújelei közül legalább kettő fennáll. Amennyiben az ANA-titer a normális tartományon belül van, és SLE-re utaló szervi érintettség észlelhető, kivizsgálást kell kezdeni alternatív diagnózisok irányában.
Az anti-dsDNA és anti-Sm különösen magas titerben igen specifikus szisztémás lupus erythematosusra, szenzitivitása ugyanakkor gyenge. Mindezek következtében a pozitív eredmények segítenek a betegség diagnózisának felállításában, ugyanakkor a negatív lelet nem zárja ki a diagnózist. A CAP nem javasolja más autoantitestek meghatározását ANA-pozitív esetekben, mivel nem bizonyított a további vizsgálatok diagnosztikai haszna.
Soltész Annamária, általános orvos A szisztémás lupus erythematosus vagy röviden lupus napjainkban már jól kézben tartható betegség. Bár a tünetek évtizedeken keresztül hol fellángolnak, hol enyhülnek, a betegek nagy része jól reagál a kezelésre. A lupus a test több szervét érintő autoimmun betegség, amelynek tünetei időnként felerősödnek, időnként lecsökkennek. Az SLE betegség felléphet hirtelen, vagy kialakulhat lassan, lappangva, és súlyossága egyénenként nagy eltérést mutathat. Vannak, akiknél csak ritkán jelentkeznek enyhe tünetek, és vannak olyanok is, akiknél a folyamat felgyorsul, és néhány hét alatt akár az életet veszélyeztető állapot is kialakulhat.
Az ACR azt javasolja, hogy az alapellátásban fontoljuk meg reumatológiai konzílium szükségességét, amennyiben szisztémás lupus erythematosusra utaló tünetek és klinikai jelek észlelhetők, és az ANA-teszt pozitív eredményt ad. Különösen igaz ez az enyhe vagy stabil betegség eseteire.
Forrás: Jill JM, et al. Diagnosis of systemic lupus erythematosus. Am Fam Physician.
