Csípőfájdalom csípőrablással
Tartalom
Csípőfájdalom 17 oka, 7 tünete, 4 kezelési módja [teljes útmutató]
Nyomtatás A csípő elülső részének fájdalmát ízületi elváltozás, pl. A hátsó csípőfájdalom piriformis-szindrómához, a szakroiliakális ízület diszfunkciójához, lumbális radikulopátiához, iszkiofemorális elváltozáshoz, vaszkuláris klaudikációhoz kapcsolódhat.
Oldalsó csípőfájdalom trochanter major fájdalom szindrómában fordul elő. Ha akut törésre, diszlokációra, fáradásos törésre gyanakszunk, radiológiai vizsgálat csípőfájdalom csípőrablással. MR képalkotással mutatható ki csípőfájdalom csípőrablással. A családorvosnál gyakran jelentkeznek csípőfájdalmat panaszoló betegek, fiatalok és idősek egyaránt.
Differerenciáldiagnózisában számos lehetőségre kell gondolni — mind intra- mind extraartikuláris elváltozásokra —, s az életkort is tekintetbe kell venni.
A csípőfájdalom okának pontos diagnózisához elengedhetetlen a kórtörténet ismerete és a fizikális vizsgálat. Anatómiai viszonyok Csípőfájdalom csípőrablással csípőízület gömbízület, amely lehetővé teszi a combcsont sokirányú mozgását, miközben a felső testfél súlyát az alsóra viszi át.
Az acetabulum peremén található rostos porcszövet labrum kimélyíti az ízvápát, stabilabbá teszi a combcsont és az acetabulum ízesülését.
Anatómiai viszonyok
Az ízületi felszíneket borító hialinos porc szétteríti az ízületre nehezedő nyomást és nyíróerőket az ízület megterhelésekor és a csípő mozgásakor.
A csípőt beidegző fő idegek a lumboszakrális régióban erednek, ami megnehezíti a primer csípőfájdalom és a lumbális ideggyöki fájdalom elkülönítését. A csípőízület mozgásterjedelmét csak a vállízületé múlja felül, a nagy mozgásterjedelmet a csípő körüli sok izom teszi lehetővé.
Nyomtatás A csípőfájdalom minden életkorban gyakori, nemegyszer rokkantságot okozó állapot. Életkortól, testalkattól, életmódtól függően sokféle betegség, elváltozás okozhatja.
A hajlítóizmok közé tartozik a m. A csípőízület megfeszítéséért a m. A trochanter major körüli kisebb izmok — m. Az éretlen csontvázú személyek medencéje és combcsontja számos olyan növekedési centrumot tartalmaz, amely megsérülhet. A csípőtájékon az apofizeális sérülés potenciális helyei az ischium, a felső csípőtövis spina iliaca anterior superioraz alsó csípőtövis spina iliaca anterior inferiora csípőcsont taréja, valamint a trochanter major és minor. A felső csípőtövis apofízise csípőfájdalom csípőrablással a legkésőbb éretté, egészen 25 éves korig hajlamos a sérülésre.
A prepubertás és a pubertás során a femuroacetabuláris ízület veleszületett deformitásai, avulziós törések, apofízis- vagy epifízissérülések jöhetnek szóba. Az érett csontvázú személyek csípőfájdalmát gyakran csípőfájdalom csípőrablással izmok és inak túlerőltetése, az ízületi szalagok rándulása, zúzódás vagy burzitisz okozza.
Az idősebbek esetében elsőként degeneratív artrózisra oszteoartritisz és törésre kell gondolni.
A csípőfájdalommal csípőfájdalom csípőrablással beteget ki kell kérdezni a megelőző traumáról vagy a csípőfájdalom csípőrablással felelőssé tehető tevékenységekről; meg kell kérdezni, hogy milyen tényezők növelik vagy csökkentik a fájdalmat; hogyan történhetett az esetleges sérülés; és hogy mikor kezdődött a fájdalom. Hasznosak lehetnek a csípőízület funkciójára vonatkozó kérdések, pl. Fizikális vizsgálat A csípő vizsgálatának ki kell terjednie a csípő, csípőfájdalom csípőrablással hát, a has, valamint az ér- és idegrendszer vizsgálatára.
Elsőként a járást kell elemezni és az állást megfigyelni 1. A csípőfájdalom kivizsgálására szolgáló fizikális teszteket az 1. A járás vizsgálata. A csípő mozgásterjedelmének vizsgálata a képeken a normális mozgásterjedelem látható : a abdukció; b addukció; c extenzió; d befelé és kifelé rotáció Képalkotás Radiológiai vizsgálat.
El kell végezni a csípő radiológiai vizsgálatát, ha fennáll az akut törés, a diszlokáció vagy a fáradásos törés gyanúja. A hagyományos MRI kimutathatja a csípő sokféle lágyrész-rendellenességét, és ezt a módszert kell választani akkor, ha az egyszerű röntgenvizsgálat a tartós fájdalom ellenére csípőfájdalom csípőrablással jelez elváltozást.
Ultrahanggal jól vizsgálhatók az inak, igazolható a gyanított burzitisz, azonosíthatók az csípőfájdalom csípőrablással folyadékgyülemek és a csípőfájdalom funkcionális okai. A FABER teszt flexió, abdukció, kifelé rotáció; Patrick-teszt : a vizsgáló a lábat 45 fokban flektálja, majd a kifelé rotálja és b abdukálja úgy, hogy a boka az ellenoldali térd fölé kerül 4. A FADIR teszt flexió, addukció, befelé rotáció; impingement teszt : a vizsgáló a lábat passzívan a teljesen flektálja, majd b addukálja és csípőfájdalom csípőrablással rotálja 5.
A log roll teszt hanyatt fekvésben passzív rotáció; Freiberg-teszt : a vizsgálatkor a beteg kinyújtott, relaxált lábszárát a vizsgáló befelé és kifelé rotálja log roll Az elülső csípőfájdalom differenciáldiagnózisa A csípő elülső részének és az ágyéknak a fájdalma a csípőízület érintettségére utal.
A betegek úgy mutatják meg a fájdalom helyét, hogy csípőfájdalom csípőrablással anterolaterális részét a hüvelykujjuk és a mutatóujjuk közé fogják, két ujjukkal C betűt formálva C-jel, 1. Artrózis Ha egy idősebb személy mozgása korlátozott, és a tünetek fokozatosan alakultak ki, az artrózis oszteoartritisz a legvalószínűbb diagnózis. A csípőfájdalom csípőrablással állandó, mély csípőfájdalom csípőrablással és ízületi merevséget éreznek, ez álláskor és megterheléskor romlik.
A vizsgálat kimutatja a mozgásterjedelem csökkenését és azt, hogy a csípő mozgathatóságának határait elérve gyakran fájdalom jelentkezik.
Azonban a fájdalom testünk e sokoldalú részét sem kíméli. A csípőfájdalom kialakulásának hátterében a legtöbb esetben valamely túlzásba vitt mozgásforma áll. A kellemetlenséget általában a lágyszövetek, pl.
Az egyszerű röntgenfelvételen látszik az ízületi rés aszimmetrikus beszűkülése, az oszteofitózis, a szubkondrális szklerózis és cisztaképződés. Kinyújtott láb felemelése ellenállással szemben Stinchfield-teszt : a beteg kinyújtott lábát 45 fokig fölemeli, miközben a vizsgáló lefelé nyomja a combját Femur-acetabulum ütközés A femur-acetabulum ütközés gyakran fiatal és fizikailag aktív személyeket érint. A beteg alattomosan kezdődő fájdalomról számol be, amely ülés, ülésből való felállás, kocsiból ki- és kocsiba beszállás, előrehajlás hatására fokozódik.
A fájdalom rendszerint alattomosan kezdődik, de traumát követően akut kezdetű lehet. A betegek mintegy felének mechanikus tünetei is vannak, pl. Iliopsoas-burzitisz A betegek elülső csípőfájdalmat éreznek, csípőfájdalom csípőrablással behajlított csípőízületüket kinyújtják, s ezt gyakran kíséri a csípő intermittáló roppanása, pattogása.
- Mi okozza a csípőfájdalmat?
- Eukaliptusz ízületi kezelés
- OTSZ Online - Csípőfájdalom
- Csípőtorna, egyszerű gyakorlatok csípőfájdalom kezelésére. | szephalomvendeglo.hu
- Vállfájdalomra gyógyszer
- Az ujjízület periosteumának gyulladása
- Csípőfájdalom - csípő artózis okai és kezelése - Fájdalomközpont
A felnőttek szeptikus artritiszének kockázati tényezői a 80 évesnél idősebb kor, a diabetes mellitus, a reumatoid artritisz, a nemrég elvégzett ízületi műtét és a csípő- csípőfájdalom csípőrablással térdízületi protézis. A mozgásterjedelem kezdetben megtartott, de a betegség előrehaladásával korlátozottá válhat.
Nem specifikus farpofafájdalommal járhat, ami kisugárzik a comb hátsó részére.
Szemben a porckorongsérv okozta isiásszal, a piriformis-szindrómát és az iszkiofemorális ütközést a csípő aktív rotációja súlyosbítja. Az MRI igen hasznos ezeknek az állapotoknak a felismerésében.
A csípő oldalsó részének számos rendellenessége okozhatja ezt, pl. A tünetek legtöbbször alattomosan kezdődnek az ismétlődő használat miatt.
A szerzők a csípő patológiájával foglalkozó közleményeket kerestek az American Family Physician közleményeiben és azok irodalomjegyzékében. Preventive Services Task Force irányelvei, a National Guideline Clearinghouse és az UpToDate adatbázisokban, valamint a PubMed-ben; ez utóbbiban a következő keresőkifejezésekkel: greater trochanteric pain fórumok artrózis kezelésére, hip pain physical examination, imaging femoral hip stress fractures, imaging hip labral tear, imaging csípőfájdalom csípőrablással, ischiofemoral impingement syndrome, meralgia paresthetica review, MRI arthrogram hip labrum, septic arthritis systematic review, ultrasound hip pain.
A keresések időpontja: A szerzők köszönetet mondanak az ábrákon látható vizsgálónak és betegnek: Kristen Prewittnek, illetve Grace Trabulsinak. You need JavaScript enabled to view it. Különlenyomatot a szerzők nem küldenek.
EXTRA AJÁNLÓ
Irodalom: 1. How common is hip pain among older adults?
J Fam Pract ;51 4 — 2. Rossi F, Dragoni S. Acute avulsion fractures of the pelvis in adolescent competitive athletes. Skeletal Radiol ;30 3 — 3.
- Hogyan kell kenőcsöt felvinni a csípőízületre
- Tudja meg, hogyan enyhíti csipőfájdalmát Voltarennel
Evaluation of the hip. Sports Med Arthrosc ;18 2 —75 4. Investigating hip pain in a well child. BMJ ; — 5.
Hogyan zajlik a csípőfájdalom kezelése rendelőnkben?
Imaging of csípőfájdalom csípőrablással disorders in athletes. Radiol Clin North Am ;40 2 — 6. Lesions of the acetabular labrum: accuracy of MR imaging and MR arthrography in detection and staging. Radiology ; 1 — 7. MR arthrography of the adult acetabular capsular-labral complex. The snapping iliopsoas tendon: new mechanisms using dynamic sonography.
Hip injuries in athletes. Radiol Clin North Am ;48 6 — Intraobserver repeatability and interobserver reproducibility in musculoskeletal ultrasound imaging mea-surements. Clin Exp Rheumatol ;19 1 : 89—92 Evaluation of a training program for general ultrasound screening for developmental dysplasia of the hip in preventive child health care.
Pediatr Radiol ;40 10 — The American College of Rheumatology criteria for the classification and reporting of osteoarthritis of the hip. Arthritis Rheum ;34 5 — Femoroacetabular impingement. Curr Rev Musculoskelet Med csípőfájdalom csípőrablással 1 —32 Clinical presentation of csípőfájdalom csípőfájdalom csípőrablással with symptomatic anterior hip impingement.
Clin Orthop Relat Res ; 3 — Histopathologic features of the acetabular labrum in femoroacetabular impingement. Clin Orthop Relat Res ; — Imaging findings of femoroacetabular impingement syndrome. Skeletal Radiol ;34 11 — Clinical presentation of patients with tears of the acetabular labrum.
J Bone Joint Surg Am ;88 7 — J Bone Joint Surg Br ;79 2 — Groh MM, Herrera J. A comprehensive review of hip labral csípőfájdalom csípőrablással. Curr Rev Musculoskelet Med ;2 2 — Sonography of the iliopsoas tendon and injection of the iliopsoas bursa for diagnosis and management of the painful snapping hip. Skeletal Radiol ;35 8 — Stress fractures of the femoral neck. Clin Orthop Relat Res ; —78 Femoral neck stress fractures.
Am J Sports Med ;16 4 : — Imaging the painful hip. Clin Orthop Relat Res ; —28 Does this adult patient have septic arthritis? JAMA ; 13 — The painful hip: evaluation of criteria for clinical decision-making.
Eur J Pediatr ; 11 : — Differentiating between septic arthritis and transient synovitis of the hip in children. J Bone Joint Surg Am ;81 12 — Learch TJ, Farooki S.
