Ujj ízületi csomók. Könnyű felismerni, de nehéz az okot beazonosítani
Tartalom
Pál Tamás - Ízületi és csontproblémák kezelése
Boross György Gyakori elváltozás a kézen a Heberden-szindróma. Sokan ujj ízületi csomók hiszik, az igénybevételtől alakult ki.
A kis dudor nem túl esztétikus, sokak számára ijesztő. Előfordul, hogy magától felszívódik, de többnyire kezelésre szorul. A ganglion jellemzően a kézháti oldalon, pontosabban a csuklóízület környékén, az ujjak tövénél, végperceknél, vagy a térd- esetleg a bokatájon fordul elő.
Lényeges az is, hogy mit lehet vele kezdeni. A főleg középkorú hölgyeken jelentkező kézízületi kopás az ujjak, különösen a köröm- és középpercek ízület közeli bütykösödésével jár, amit Heberden-csomónak nevezünk.
szephalomvendeglo.hu - Eltorzult ujjak - ilyen a Heberden-csomó
Ezek a deformitások kemény, csontos tapintatúak, kezdetben azonban a röntgenfelvételen még nem láthatók, először ugyanis porcos felrakódások alakulnak ki az ízületek peremén, melyek csak később csontosodnak el. Az elváltozás ujj ízületi csomók leányágon öröklődik, férfiaknál ritkább. A csomók csak addig fájnak, míg kinőnek, később inkább szépséghibát okoznak, de bizonyos — finom ujjmozgást igénylő — foglalkozást űzőket akár pályájuk feladására is kényszeríthetik.
A panaszok szakaszosan jelentkeznek, időnként visszatérnek. Előrehaladott állapotban már torzulás, deformitás látható a röntgenfelvételeken is.
A laborvizsgálatok például a süllyedés és a fehérvérsejtszám általában normálisak, a betegség súlyosságától függetlenül. Kezelésként, a fájdalom enyhítésére meleg vízben kimozgató gyakorlatokat lehet végezni, hogy az ízületek mozgékonyságát, amennyire csak lehet, megőrizzük.
Hasznos a fizioterápia, a helyi ultrahang- és iontoforézis kezelés, mert segít a fájdalom és a merevség leküzdésében. Fájdalomcsillapítókat és nem szteroid gyulladáscsökkentőket a fájdalom és a duzzanat csökkentésére adunk, utóbbi gyógyszereket kúraszerűen kell szedni, általában egy-egy alkalommal három-négy, de maximum hat hétig.
Végső esetben — ritkán — szteroid oldat is adható az ízületbe a fájdalom oldására és mozgástartomány növelésére, de ez a módszer korlátlanul nem, évente maximum háromszor alkalmazható.
Súlyos, előrehaladott kopás esetén, ha minden más terápia eredménytelen volt, szilikonból készült ujjízületi protézis beültetése, vagy — gyakrabban — az érintett ízületek dróttűzéssel történő elmerevítése jön szóba. Lehetséges, hogy a fokozott igénybevétel is hozzájárul a kezén lévő csomók kialakulásához, de inkább az örökletes tényezők és az egyéni hajlam játszanak szerepet ebben a betegségben.
Pácienseimnek mindig elmondom: a folyamat sajnos nem gyógyítható, de tünetei enyhíthetők, rosszabbodása lassítható, amihez a fent leírt gyógyszeres és fizioterápiás kezelési lehetőségeken túl talán még a kéz ujjainak ujj ízületi csomók mozgatásával és használatával lehet hozzájárulni. Ezek is érdekelhetik.