Ízületi betegség bursitis meszes, Vállműtét (Vállartroszkópia, Nyitott vállműtét) - Medicover
Tartalom
Mi okozza a vállpanaszokat?
A vállízület feletti tér beszűkülése miatt a kar emelésekor a rotátor köpeny súrlódik a felette lévő csontba, ami sorozatos használat esetén fájdalmat, gyulladást, mozgáskorlátozottságot okoz. Anatómia A rotátor köpeny a vállízületet körülvevő 4 izomból álló köpenyszerű képlet, amely a felkarfejet a vállízület közepén tartja minden mozgás alkalmával, a váll emelésében és forgómozgásokban segít.
A rotátor köpeny felett a lapocka egy nyúlványa acromion helyezkedik el nagyon közel, a kettő között csak egy vékony zselés anyaggal töltött nyáktömlő helyezkedik el.
Rheuma, ízületi gyulladás, porckopás, rheumatoid arthritis (ujmedicina, biologika)
Ez a tömlő csökkenti a súrlódást a két felszín közt a kar mozgása közben. A meszesedés lehet az ínban vagy 2 ín között leggyakrabban a supra és infraspinatus határán de lehet a nyáktömlőben is.
Gyakori kérdésként jelentkezik a nálam érdeklődő beteg részéről, hogy kik is az ideális alanyai a lökéshullám kezelésnek.
Tapasztalati tény, hogy a subacromialis szűk tér rendkívül szövevényes heggel kitöltött. A mész típusa is változó vizes kréta típusú elterülő vagy fehér kristályos kemény típus.
Tünetek A váll meszesedés tünetei folyamatosan alakulnak ki. Kezdetben enyhe válltáji a kar külső részére sugárzó fájdalom jellemző, ami pihenéskor és mozgatáskor is fennáll.
A tompa vállfájdalom egyre fokozódik és éjszaka is jelentkezik, a beteg felébred rá.
Az érintett oldalon nem tud aludni. Sokszor a panaszok egy hirtelen rossz mozdulattal kezdődnek és ilyenkor 3 hetes periódusban akkora vállfájdalmat okozhatnak, hogy a beteg képtelen felemelni a karját, ez aztán enyhül egy közepes fájdalomra.
A vállízület és a lapocka harmonikus mozgása felel a karok széles tartományú mozgásteréért, a váll mobilitásáért. A vállízület glenohumerális izületegy úgynevezett gömbízület, amelyben az ízület feje, és a vápa tökéletes illeszkedése ,valamint a tok és szalagrendszer és izomrendszer megfelelő működése teszi lehetővé a kar szabad mozgásait. A problémamentes teljes mozgásterjedelem fenntartásához szükséges a megfelelő mobilitás és stabilitás megléte. Egy úgynevezett passzív támasztó rendszer részei az ízületet körülvevő tok és szalagrendszer, mely a véghelyzeti stabilitásért felelős a mozgáspálya végén. Az aktív rendszer része az izomrendszer, elsősorban a rotátorköpeny izmai, melyek a stabilitás mellett a mobilitásban is részt vesznek.
Fej feletti mozgásoknál nyilalló vállfájdalmat érez. Gyakori, hogy a beteg elfeledkezik arról, hogy egyes mozgások fájdalmat okoznak és hirtelen nyúl valami után, vagy el akar kapni valamit és belehasít a vállába a fájdalom. Kezdetben a kar ízületi betegség bursitis meszes mozgások majd a váll forgó mozgások is beszűkülnek, ízületi betegség bursitis meszes a hát vakarása, melltartó pántjának be és kikapcsolása is panaszt okoz.
Általában hatásos kezelés, a betegek nagy része javulást érez a vállfájdalomban és a mozgástartományban ízületi betegség bursitis meszes.
A beteget megkéri orvosa, hogy Kerülje a fájdalmat okozó mozgássorokat Gyógytornát ír elő Fájdalomcsillapító gyógyszerek ír fel NSAID- nem szteroid tartalmú gyulladáscsökkentő Szteroid tartalmú injekciót ad esetleg A terápia gyakran elhúzódik hónap is kell a gyógyuláshoz. Műtéti kezelés A vál meszesedés műtétjét arthroszkóppal végezzük. Általában kis kb. Műtét ideje perc. Antibiotikum profilaxist nem alkalmazunk. A műtét célja érdekes módon nem a meszesedés eltávolítása hanem a lapocka nyúlványa acromion és a rotátor köpeny közötti távolság növelése, így a kar emelésekor sem ütköznek egymásnak, nem okoznak fájdalmat.
Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások
A távolság növelését a gyulladt nyáktömlő kivételével az acromion alsó szélének leborotválásával és a rotátor köpeny megtisztításával érjük el. A mész eltávolítás siker aránya kb. Az ízületbe adott ízületvédő injekció pótolja a normál ízületi folyadékot és csillapítja a fájdalmat.
Műtét utáni nagy méretű kötés a műtét során használt víz felszívását szolgálja, amit másnap kis sebtapasz jellegű steril kötésre cserél a beteg. További kötéscsere nem szükséges.
Sarokfájás áttekintés
Rehabilitáció Műtét után közvetlenül a kart kartartóval felkötik, ez mi a teendő, ha az ízületek keze fáj a műtét utáni fájdalmat. A fájdalom csökkenésével a mozgások is elkezdődnek. Gyógytorna tanítja meg a beteget újra használni a karját és erősíti az izmait is. Éjszakai panaszok 8 hét körül tűnnek el.
Sarokfájás okai
A teljes felépüléshez fájdalommentes mozgások min. Munkába való visszatérés 3 hetes kortól lehet elkezdeni a könnyű munkakörökben végzett munkát, maximum 5 kg-ot szabad emelni.
A teljes munkába állás, vagy sporthoz való visszatérés 4 hónapos kortól javasolt. Egyedülálló technikai felszereltséggel, és külföldön szerzett szaktudással nyújtunk Európai szintű vállellátást a profi sportolóktól az átlagemberekig mindenkinek.