A vállficam

A vállízület sérüléseinek osztályozása

Mit kell tudnunk a vállízületről? A váll felépítése Legmozgékonyabb ízületünk a vállunk, mely lehetővé teszi, hogy karunkat a tér minden irányába szabadon mozgathassuk. E mobilitás alapja a vállízület szerkezetében rejlik: a felkarcsont humerus gömbölyű feje caput humeri a lapocka előrenyúló részén található mélyedésbe, azaz vápába cavitas glenoidalis fekszik bele.

ízületek rossz fogakból

Ám az illeszkedés korántsem tökéletes, mivel a fej sugara háromszor-négyszer nagyobb, mint a mélyedésé — talán a leginkább arra a helyzetre hasonlít, amikor a golflabdát az elütést megkönnyítő eszközre helyezik, amelybe a a vállízület sérüléseinek osztályozása csak a töredéke a vállízület sérüléseinek osztályozása be. Ebből következik a váll nagyfokú mozgásszabadsága, ugyanakkor nagyon kismértékű stabilitása.

Stabilizáló tényezők A stabilitás fokozására több anatómiai képlet hivatott: az egyik legfontosabb, a vápa peremén végighúzódó rostporcos gyűrű labrum glenoidaleamely kissé elmélyíti az ízületi árkot. Szintén stabilizál az ízületet körülvevő szalagrendszer, valamint az ízületi tok ez utóbbi meglehetősen laza, ezért inkább zártsága a vállízület sérüléseinek osztályozása hat, mivel segít fenntartani az ízületben uralkodó negatív nyomást, ami fokozza az elemek összetartását.

Reggel felkeléskor érezte, hogy fáj? Mennyire erős a fájdalom skálán? Gyógyszert kellett-e bevennie?

A váll esetén kiemelt szerepe van az ún. Ezek közül kiemelt szerepe van annak a négy izomból álló együttesnek, melyet rotátorköpenyként emlegetnek, és amelynek épsége elengedhetetlen mind a váll stabilitásához, mind a megfelelő karmozgások kivitelezéséhez.

A váll izomzatának fontos stabilizáló szerepe van. Mikor instabil egy váll? A legegyszerűbb definíció szerint, amennyiben a statikus és dinamikus stabilizáló tényezők összhangja felborul, az ízület instabillá válik.

a vállízület sérüléseinek osztályozása ízületi fájdalom zsineghez nyújtáskor

Fontos leszögezni, hogy az instabilitás nem azonos a vállízület lazaságával! Az általános ízületi lazaság többnyire nem csupán a vállat érinti, hanem a többi ízületet is, ennek jellegzetes jelei például a nagymértékben hátrahajlítható ujjak, vagy álláskor a hátrafelé hajló térd. Ilyenkor a felkarcsont feje is jelentősen elmozdítható a vápában, ám ez nem jelenti fájó láb, miközben sétál a bokaízületben, hogy az ízület ki fog ficamodni bár azt le a vállízület sérüléseinek osztályozása szögezni, hogy ízületi lazaság talaján kialakulhat instabilitás.

Az instabilitás típusai Valódi instabilitás esetén az ízületben kóros irányú és mértékű mozgások jönnek létre, melyet a beteg a vállízület sérüléseinek osztályozása észlel, és igen kellemetlenül él meg.

Az instabilitásnak három megjelenési formáját különítjük el ez csak egy, a számtalan osztályozási mód közül : —          subluxatio szubluxáció esetén nem beszélhetünk teljes ficamról, mivel a fej csak részlegesen hagyja el a vápát.

A ficam bekövetkezhet valamilyen sérülés hatására, vagy visszatérő ficam esetén akár hétköznapi tevékenységek során is.

A vállficam

Sokszor előfordul, hogy az első ficamot valamilyen komoly erőbehatás váltja ki, ám a későbbiekben már egy-egy banális mozdulat is kiugraszthatja az ízületi fejet elülső ficam esetén elsősorban a fej mellől-mögül induló dobómozdulat veszélyes. Elmondható, hogy minél fiatalabb korban fordul elő az első ficam, annál valószínűbb, hogy ismétlődni fog a jelenség. Az esetek túlnyomó részében elülső instabilitásról beszélhetünk, tehát az ízületi fej előrefelé mozdul el. Jóval ritkábban fordul elő hátsó ficam, melynek egy furcsa típusa az akaratlagos ficam, amikor a beteg izmai elernyesztésével, akarattal képes kiugrasztani vállát.

  1. Hatékony gyógyszerek az ízületi gyulladás kezelésére
  2. Ízület – Wikipédia

Amennyiben ez gyakran ismétlődik, az ortopédiai kezelés mellett a pszichés okok felderítése is ajánlott. Mi vezethet vállficamhoz? A vállízületi instabilitás két legfontosabb okának a szerkezeti tényezők rendellenességét, illetve a váll körüli izmok dinamikus stabilizátorok elégtelen működését tekintjük.

Mi váltja ki?

A szerkezeti eltérés hátterében gyakran valamilyen sérülés, trauma áll. Az első ficam során, mely rendszerint nagy erő hatására például autóbaleset, sportsérülés következik be, gyakran sérülnek a vállízületet stabilizáló elemek szalagok, a csontos vápa, az azt mélyítő rostporcos gyűrű, stb.

hogyan lehet kezelni az ízületi ödémát

Amennyiben ezeket a a vállízület sérüléseinek osztályozása nem sikerül műtétileg helyreállítani, a váll stabilitása gyengül, ami további ficamokra teszi hajlamossá az ízületet. Ritkábban fordul elő, hogy az ízületi alkotók anatómiai eltérése veleszületett legyen, illetve a már korábban említett ízületi lazaság is növeli a vállficam kialakulásának esélyét. Az izomműködés elégtelensége mögött szintén állhat sérülés, de gyakori példa a vállízület sérüléseinek osztályozása stroke agyi érkatasztrófa utáni izombénulás miatt kialakuló instabilitás.

Mik a vállficam tünetei?

a vállízület sérüléseinek osztályozása

Klinikai tünetek Az első ficam esetén a felkarcsont fejének kimozdulását erős fájdalom, duzzanat, a felső végtag zsibbadása kíséri. A kar ún.

Vizsgálatok A későbbiekben amikor a vállízület már a helyén vana diagnózis felállítását a vállízület sérüléseinek osztályozása gondos fizikális vizsgálat mellett a képalkotó eljárások röntgen, CT, MRI segítik. A fizikális vizsgálat fontos részét képezi a beteg alapos kikérdezése mellett az orvos által végzett félelmi nem fájdalmi!

Milyen károkat okozhat a ficam a vállízületben?

az artrózis jobb glükózamin vagy kondroitin tartós könyökfájdalom okozza

A váll ficamodása komoly károkat okozhat az ízületet alkotó struktúrákban. Sérülhet a vápát mélyítő rostporcos gyűrű Bankart-lézió, SLAP-lézióilletve betörhet maga a vápaperem is csontos Bankart-lézió.

Befagyott váll szindróma

Károsodhat a kiugró felkarcsont feje Hill-Sachs-lézióés főleg idős betegeknél letörhet a felkarcsont felső részén található csontos kinövés tuberculum majusmelyen a vállat körülvevő izmok egy része a vállízület sérüléseinek osztályozása. Gyakran sérül a kart ellátó idegekből álló karfonat plexus brachialisami a kar érző- és mozgató funkcióját is súlyosan károsítja, és sokszor számolhatunk a vállat körülölelő, a rotátorköpeny alkotásában résztvevő izmok részleges vagy teljes szakadásával.

Hogyan kezelik a vállficamot? Vállficam esetén a legelső teendő a ficamodott felkarcsont visszahelyezése reponálása a vápába.

A reponálásra számtalan módszert ismerünk, a legmegfelelőbb eljárás kiválasztása, valamint az érzéstelenítés, esetleg altatás a vállízület sérüléseinek osztályozása eldöntése a kezelőorvos feladata. Konzervatív nem műtéti terápia Első ficam után, amennyiben a képalkotókkal végzett vizsgálat nem indokolja az azonnali műtétet, általában konzervatív nem műtéti kezelést alkalmaznak.

Mit kell tudnunk a vállízületről?

Ilyenkor néhány hétig kartartóban rögzítik a beteg végtagot, majd megkezdődik a komplex mozgásterápia, mely a vállmozgások visszanyerésén túl nagy hangsúlyt fektet a váll körüli, és a lapockát stabilizáló izomzat megerősítésére. Zárójelben megjegyeznénk, hogy az újabb vizsgálatok szerint érdemes a vállízület sérüléseinek osztályozása az első ficamot követően elvégezni a stabilizáló műtétet, főként fiatal, aktív életet élő betegek esetében, mivel így sokkal kisebb egy későbbi újabb ficam esélye.

a kézízületek sérülése

Repozíció után hetekig kartartót kell viselnie a betegnek. Általánosan elmondható, hogy a visszatérő ficam kialakulása annál valószínűbb, minél fiatalabb korban történik meg az első ficamodás. Külön kell említeni az ezen sérülésformában gyakran érintett sportolókat például a kézilabdásokat, vízilabdázókat, birkózókat, cselgáncsozókatahol a visszatérést szakmailag rendkívül magas szintű, sportágspecifikus program végeztetésével segítik az erre felkészült gyógytornászok.

Műtéti megoldások Visszatérő ficam esetén, illetve ha az első ficamodás okozta károsodások mértéke ezt indokolja, operációra kerül sor.

FÁJ A VÁLLA? 10 ALKALOM GYÓGYTORNA ELÉG LEHET A GYÓGYULÁSHOZ!

Ilyenkor az elsődleges cél a sérült elemek helyreállítása, és a későbbi ficamodás megelőzése. Napjainkban az elülső instabilitás kezelésére leggyakrabban az artroszkópos vagy nyílt feltárásban végzett Bankart-műtétet, és a nyílt feltárásban végezhető Latarjet- ejtsd: látázsé műtétet végzik.

Természetesen még számtalan műtéti technika létezik, melyekből a kezelőorvos a beteg állapotának leginkább megfelelőt választja ki. Bármelyik operációs típust is alkalmazzák, a műtétet követő rehabilitáció elengedhetetlen a gyógyuláshoz. Ennek alapja, hogy a szárazföldön és a vízben végzett gyakorlatok segítségével a beteg váll mozgásai teljes mértékben visszatérjenek. Ezek után kezdhető a váll és a lapocka körüli izmok megerősítése, és a a vállízület sérüléseinek osztályozása aktivitáshoz, majd végül a sporthoz való visszatérés.